Vyšetření nukleární medicíny, které slouží k detekci feochromocytomu a paragangliomu včetně metastatického postižení.
Princip vyšetření
Po intravenózní aplikaci ¹²³I-MIBG, analogu noradrenalinu, se provádí snímkování za 4 a 24 hodin. Radiofarmakum se selektivně vychytává v nádorech neuroektodermálního původu, zejména u feochromocytomů a paragangliomů, méně často i u některých neuroendokrinních nádorů. Vyšetření je standardně doplněno o SPECT/CT pro přesnou anatomickou lokalizaci nálezu.
Indikace
- feochromocytom
- paranangliom
- některé neuroendokrinní nádory
- neuroblastom
Kontraindikace
- absolutní – nejsou
- relativní – těhotenství, laktace (nutno přerušit kojení minimálně na 12 hodin)
Příprava a průběh vyšetření
Příprava k vyšetření
Před vyšetřením je vhodné po dohodě s lékařem nukleární medicíny vysadit léky ovlivňující sympatický systém (zejména některá antidepresiva, klonidin, metyldopa, reserpin, labetalol a sympatomimetika), které mohou ovlivnit vychytávání radiofarmaka.
Průběh a délka vyšetření
Vyšetření probíhá ve dvoudenním protokolu.
První den je pacientovi intravenózně aplikováno radiofarmakum a po 4 hodinách následuje snímkování v délce cca 1,5 hodiny. V mezidobí může pacient opustit pracoviště.
Druhý den ráno se provádí závěrečné snímkování trvající přibližně 1-1,5 hodiny, po jehož ukončení pacient odchází domů.
Pacient by měl v přibližně 24 hodin od aplikace vynechat těsný kontakt s těhotnými ženami a dětmi.