k průkazu ložisek mnohočetného myelomu nebo sarkomu měkkých tkání
Celotělová detekce nádorů nebo metastáz
Princip
Radiofarmakum je vychytáváno v kostních lézích při mnohočetném myelomu, které jsou posléze scintigraficky detekovány. Jedná se o stejné radiofarmakum, které je využíváno při perfuzním SPECTu myokardu a vyšetření příštítných tělísek. Používá se i u sarkomu měkkých tkání.
Co vám řekneme
Zda vidíme scintigrafické známky myelomu nebo sarkomu měkkých tkání
Typické indikace
- podezření na mnohočetný myelom
- sarkom měkkých tkání a detekce jeho metastáz
Podrobné informace o vyšetření
Očekávaný přínos
• zobrazení ložisek mnohočetného myelomu či sarkomu
Výhody
• jedná se o celotělové zobrazení, kdy oproti CT či MR, která jsou většinou prováděna cíleně
Nevýhody
• oproti CT (MR) nižší prostorové rozlišení
Kontraindikace
• relativní – těhotenství (pouze z vitální indikace)
• relativní – laktace (nutno přerušit kojení minimálně na 12 hodin)
• absolutní kontraindikace nejsou
Postavení v rámci diagnostických metod
A. laboratoř
zobrazovací metody v závislosti na event. lokalizaci bolestí:
B. RTG, CT (MR)
C. celotělový MIBI scan
Kdo většinou indikuje
- hematologové
- onkologové
- internisté
- praktičtí lékaři
- další specializace v rámci diferenciální diagnostiky (zejm. nejasných či náhodných nálezů na RTG či CT ložisek)
- Ortopedi či chrirugové u sarkomů
Klinický komentář
„Celotělový MIBI scan představuje metodu, která je schopna celotělově zobrazit potenciální ložiska myelomu. Někdy je využívána v rámci diferenciální diagnostiky (i bolesti kloubů či kostí), pokud není z jiných vyšetření jasná etiologie a je zde suspekce na mnohočetný myelom.
K ostatním metodám je scintigrafie spíše komplementární než konkurující.“
Příprava pacienta na vyšetření
Průběh a délka vyšetření: celková doba vyšetření 3 hodiny
Příprava: dostačená hydratace