Vyšetření funkčních poruch žaludku
Princip
Pacient poměrně rychle pozře stravu (tuhou nebo tekutou) značenou radiofarmakem, přičemž se snímá asi po dobu 60 minut rychlost evakuace stravy do distálních etáží zažívacího traktu. Při americké snídaní trvá celková doba snímání 4 hodiny
Co Vám řekneme:
Zda je zrychlená nebo zpomalená evakuace žaludku
Typické indikace
• podezření na poruchu motility žaludku
• podezření dyspeptické syndromy (průkaz a kvantifikace dyspeptických syndromů)
• monitorace prokinetické terapie
• podezření na diabetickou gastroparézu
• gastro-ezofageální reflux s dyspeptickým syndromem – předoperačně (či neefektivita antirefluxní terapie)
• suspektní komplikace operací žaludku
• objektivizace poruchy motility u některých systémových onemocnění (např. sklerodermie)
Podrobné informace o vyšetření
Očekávaný přínos
• objektivizace a zhodnocení vyprazdňovací funkce žaludku (slouží k posouzení rychlosti a případných poruch vyprazdňování žaludku)
Výhody
• zobrazení evakuační schopnost žaludku a jeho případných poruch
Nevýhody
• z principu vyšetření oproti gastroskopii neumožní biopsii
Kontraindikace
• relativní – těhotenství (pouze z vitální indikace)
• relativní – laktace (nutno přerušit kojení minimálně na 12 hodin)
• absolutní kontraindikace nejsou
Postavení v rámci diagnostických metod
A. gastroskopie
B. scintigrafie evakuace žaludku
Klinický komentář
„Scintigrafie evakuace žaludku je využívána ve specifických klinických indikacích (viz výše) a většinou navazuje na provedení gastroskopie.
Toto scintigrafické vyšetření spolu se scintigrafií polykacího aktu (jícnu) a GER poskytuje komplexní funkční obraz horní části trávicího traktu s možností identifikace poruchy funkce v jednotlivých etážích.“
Příprava pacienta na vyšetření
Průběh a délka vyšetření: celková doba vyšetření 60 minut, při americké snídani 4,5 hodiny
Příprava: nalačno, nekouřit 4 hodiny před vyšetřením, při diagnostice vysadit léky ovlivňující rychlost vyprazdňování žaludku, při posouzení efektu léčby medikaci nevysazovat