Dynamická scintigrafie jícnu je neinvazivní metoda umožňující posouzení polykacího aktu a motility jícnu. To to vyšetření může být doplněno scintigrafickou detekcí gastroezofageálního refluxu.
Princip vyšetření
Pacient polkne sousto (tekuté, poté polotuhé a nakonec tuhé) s radiofarmakem 99mTc-DTPA, přičemž je současně spouštěno snímkování, které trvá jednu minutu. Následně je možno hodnotit jak rychlý a plynulý je polykací akt, zda je přítomna porucha motility, případně zda dochází k váznutí sousta a v jaké lokalizaci se porucha nachází. Na toto vyšetření může navázat scintigrafická detekce gastroezofageálního refluxu, kdy dynamicky snímáme jícen za klidových podmínek a při provokaci (kašel, Valsalvův manévr).
Indikace
- dysfagie
- podezření na poruchy motility jícnu
- aspirace/podezření na aspirační pneumonii
- +/- suspekce na gastroezofageální reflux (GER) – např. dif. dg. chronický kašel, dysfonie, laryngitidy, astma podezřelé z refluxní etiologie
Kontraindikace
- absolutní – nejsou
- relativní – těhotenství, laktace (nutno přerušit kojení minimálně na 12 hodin)
Příprava a průběh vyšetření
Pacient musí být před vyšetřením nalačno (při ranním termínu od půlnoci nejíst, nepít, nekouřit). Při diagnostice poruchy motility nutno vysadit léky ovlivňující motilitu jícnu.
Při posouzení efektu léčby medikaci nevysazovat.
Celková doba vyšetření je cca 10 minut.